URG'Dermatologie

Interview des auteurs Christian Derancourt, dermatologue, et Jérôme Liotier, urgentiste.

- Comment et pourquoi un dermatologue et un urgentiste ont-ils eu envie de travailler ensemble à ce livre ?

En effet, l’association est tout à fait inédite ! C’est tout d’abord la volonté de travailler ensemble sur deux spécialités qui apparaissent au premier abord antinomiques et qui se trouvent des entités nosologiques communes, où chacune des spécialités peut améliorer l’autre. Ce « mariage forcé » dépassé, nous avons ressenti d’emblée une synergie et une complémentarité d’approche dans la volonté d’améliorer nos pratiques respectives et in fine une meilleure prise en charge des patients.

La dermatologie, spécialité « d’organe » apporte à la médecine d’urgence son analyse sémiologique fine, descriptive et rigoureuse, ainsi que son « expérience photographique » acquise au fil des années de pratique clinique.

La médecine d’urgence, spécialité « transversale » apporte à la dermatologie sa vision pragmatique, rapide et synthétique d’une pathologie aiguë avec la reconnaissance précoce des critères de gravité d’un malade. Ainsi, l’espoir des auteurs est que cette symbiose née de la dermatologie et de la médecine d’urgence puisse apporter à chacune des deux spécialités des éléments concrets pour une prise en charge optimale des patients.

- Ce URG’ vient-il combler un manque et répondre à un besoin concret des services d’urgence ?

Oui, complètement, le manque d’expérience dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique des pathologies dermatologiques conduit les urgentistes à un recours fréquent à la consultation spécialisée. La population admise aux urgences consulte fréquemment en dehors des heures ouvrables, la nuit et le week-end où le recours à la consultation spécialisée est difficile avec pour conséquence un retard diagnostique et/ou thérapeutique.

Ainsi, l’urgentiste en charge du malade est souvent démuni alors qu’il doit trouver rapidement une réponse à la demande du patient. Par ailleurs, les patients ne consultent pas toujours pour une pathologie urgente en soi mais qu’ils considèrent comme tel par la gêne qu’elle occasionne, comme par exemple une pathologie dermatologique prurigineuse et insomniante. L’urgentiste n’a pas ainsi été préparé à recevoir ce type de patientèle et doit toutefois répondre aux attentes des malades de façon rapide et adaptée.

C’est dans ces cas que le livre –d’un petit format appréciable au style synoptique et télégraphique- vient combler cette carence, en apportant concrètement des diagnostics par l’image et des prises en charge thérapeutiques codifiées et consensuelles.

- Pathologies professionnelles ou environnementales : constatez-vous une évolution des pathologies dermatologiques, et une adaptation nécessaire de l’offre de soins ?

Oui, une meilleure connaissance des pathologies dermatologiques, surtout dans le domaine de l’allergologie permet des mesures prophylactiques.

Propos reccueillis par Emmanuelle Lionnet, Février 2011