Guide pratique médical des problèmes quotidiens en réanimation

Interview du Docteur Lucidarme

Olivier Lucidarme, comment est né le projet de ce guide ? Pourquoi avez-vous souhaité écrire un tel livre pratique ?

Il existe de nombreux ouvrages qui couvrent l’ensemble des pathologies et les différentes techniques de monitorage utilisées en réanimation mais aucun, à ma connaissance, ne détaille avec précision la démarche à suivre face à la survenue d’un symptôme pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Le projet d’un manuel pédagogique qui met l’accent sur les réflexes les plus fréquents dont doit faire preuve le réanimateur confronté à l’urgence est né de cette constatation. Ce livre de poche, détaillé, agrémenté de nombreux tableaux, a pour objectif d’aider à résoudre les problèmes les plus fréquents rencontrés chez les malades de réanimation.

Quels sont les problèmes les plus fréquents rencontrés en réanimation ? Et quelles sont les spécificités de ces urgences ?

Le médecin est régulièrement confronté à de multiples symptômes « alarmes » présentés par le patient tels que la tachycardie, la désadaptation du respirateur, l’hypotension artérielle ou la désaturation… La vraie difficulté réside dans le fait de distinguer les véritables urgences vitales des « fausses alertes » parmi les nombreuses situations cliniques. De plus, les pièges liés à l’utilisation de nombreux outils de monitorage peuvent être source d’erreurs d’interprétation. Ce livre rassemble de façon pragmatique les connaissances nécessaires à une prise en charge optimale à partir des symptômes détectés le plus souvent par l’infirmière.

Vous citez très régulièrement l’infirmière dans vos propos : quel est son rôle dans la réanimation d’urgence et comment définiriez-vous sa présence auprès du médecin ?

Les infirmières sont au cœur de la prise en charge dans la chaîne de soins des patients en réanimation. Parmi les nombreuses compétences qui les caractérisent, leur rôle est primordial notamment dans la surveillance des paramètres vitaux (pression artérielle, pouls, saturation en oxygène, diurèse…) ; après avoir détecté et vérifié l’authenticité des symptômes d’alerte, elles ont pour obligation, dans ces situations d’urgence, d’alerter immédiatement le médecin. Devant la mise en jeu du pronostic vital, elles peuvent, en attendant l’arrivée du praticien au lit du patient, prendre certaines initiatives thérapeutiques afin d’optimiser la prise en charge. Par la suite, elles participent activement à la réanimation du malade en collaboration avec le médecin.

À qui adressez-vous ce guide : aux réanimateurs…, mais encore ?

Ce livre s’adresse à tous les internes d’anesthésie et de réanimation, aux médecins anesthésistes et réanimateurs, aux urgentistes confirmés désirant disposer d’un outil pratique de prise de décisions qui repose sur la capacité à hiérarchiser les priorités. Cet ouvrage pratique répondra également aux besoins de l’ensemble du personnel soignant en réanimation (infirmière, IADE…). Chacun pourra y trouver des informations pertinentes afin d’optimiser la prise en charge en cas de mise en jeu du pronostic vital

Propos recueillis par

Emmanuelle Lionnet,

Editions Arnette