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AccueilDentaireSélection Implantologie Les clés du succès en implantologie
L''implantologie fait aujourd'hui partie des techniques fiables de l'odontologie, avec des taux de succès à long terme proches de 90 %. De nombreux ouvrages ont été écrits sur ce sujet, certains décrivant les techniques de mise en place des implants et de réalisation de la prothèse, d'autres traitant de l'augmentation de la hauteur ou de l'épaisseur de l'os, d'autres enfin de la gestion des échecs et des complications. Le but de ce nouveau livre n'est pas d'écrire ou de réécrire ce qui a déjà été publié, mais d'essayer d'apporter un éclairage différent sur ce sujet, au travers de l'expérience de deux praticiens pratiquant l'implantologie depuis bientôt quarante ans. Il a semblé nécessaire aux auteurs de rappeler que l'implantologie n'est pas une menuiserie améliorée mettant en place des vis et des boulons sur un matériau quelconque, mais une symbiose entre des éléments vivants, l'os et la gencive, et un matériau considéré à tort comme inerte, le titane. La nécessaire connaissance des bases fondamentales, rappelées ici, va permettre non plus d'appliquer une méthode, mais de comprendre les mécanismes physiologiques aboutissant à la réussite du traitement, mécanismes physiologiques qui sont les véritables clés du succès dans cette discipline. Les différents chapitres concernent, entre autres : * le titane, dont les propriétés, si elles sont bien comprises, vont permettre d'obtenir un véritable « collage » de l'os sur sa surface ; * l'os et sa cicatrisation, à la fois simple et complexe, et l'importance primordiale de sa vascularisation ; * la gencive, composée de deux tissus, l'un vascularisé, l'autre non, et leurs conséquences sur les techniques de suture ; * l'occlusion, véritable clé du succès à long terme, et la différence fondamentale entre une dent munie de récepteurs desmodontaux et un implant qui en est démuni ; * le vissage, le scellement et bien d'autres techniques comme le choix d'un implant permettant, dans le futur, d'entretenir, puis de refaire la prothèse lorsque celle-ci aura dépassé sa limite d'utilisation... La compréhension de ces différentes clés du succès va permettre de garantir la réussite à court, moyen et long termes.
Marc BERT
, Patrick MISSIKA
Interview du Docteur Marc Bert Selon vous, quelles sont les clés de la réussite en implantologie? Cet ouvrage en dresse-t-il une liste exhaustive… ou avez-vous encore une « clé » à transmettre aux lecteurs? Marc Bert : La principale clé est la compréhension du geste exécuté lors de la mise en place d'un implant dentaire. Il est donc nécessaire que le praticien connaisse parfaitement les bases fondamentales sur lesquelles cette discipline s'appuie et qui sont rappelées dans ce livre. Une autre clé est bien sûr l'obligation de maintenir ces connaissances à un bon niveau grâce aux cours, conférences et publications traitant de ce sujet.
En chirurgie implantaire, quelle est le socle principal de la prévention des risques? La prévention des risques est basée sur la juste appréciation des capacités du praticien, qui doit limiter son activité aux domaines qu'il possède parfaitement. Mon activité d'expert judiciaire montre que ce n'est souvent pas le cas... Encore une fois, la compréhension du geste, basée sur les fondamentaux est indispensable.
Vous évoquez la notion de « foire commerciale » face au développement massif de l’implantologie, ne pensez-vous pas que cela est dû à un phénomène de société qu’est le souci du paraître? Ne mélangeons pas les idées ! L'implantologie est une discipline permettant aux patients de retrouver une fonction dentaire perdue, et son développement massif est une bonne chose. Une lutte acharnée s'est développée à partir de ce fait entre les fournisseurs d'implants et, à côté de maisons sérieuses, existent des sociétés qui proposent une cohorte de " nouveautés " peu ou pas expérimentées, avec tous les risques que cela comporte pour le praticien.
Comment mettez-vous en garde vos patients face à ces tentations de l’esthétisme? Quelle attitude devrait avoir les praticiens, en général, afin de travailler en toute conscience tout en répondant aux attentes de leurs patients? Je ne tiens pas à mettre en garde mes patients face à des tentations d'esthétisme, le sujet m'intéressant moi-même... Les limites sont imposées par l'éthique, qui n'est qu'une des formes de la conscience professionnelle.
Propos recueillis par Emmanuelle Lionnet et Marie Verney Nous vous conseillons également
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