La Prescription ciblée en odontologie

Interview de Vianney Descroix

Vous avez publié la précédente édition de ce Guide Clinique en 1997 : quelles sont les grandes nouveautés de cette nouvelle édition ? Comment avez-vous repensé ce livre ?

Devant le succès de la première édition, il nous a d’abord semblé important de conserver une présentation à double entrée indépendantes. La première partie reprend les règles fondamentales de la pharmacologie des grandes classes médicamenteuses ; la seconde partie est dédiée aux principes de la thérapeutique, en fonction des différentes disciplines qui composent l’odontologie. Cette nouvelle édition entièrement revue et mise à jour tient compte évidemment des nombreux changements apparus depuis 12 ans, comme les nouvelles molécules médicamenteuses mises sur le marché ou les nouvelles recommandations (la prise en charge de la douleur postopératoire en chirurgie buccale, la prescription des anti-inflammatoires…) édictées par les différentes instances professionnelles. L’objectif est resté le même : apporter une information la plus actuelle et scientifique possible, de la manière la plus pragmatique et pédagogique.

En 12 ans, la formation continue et la pharmacovigilance sont devenues des obligations : les praticiens suivent-ils ces recommandations ? Et vous, auteurs, quelles solutions proposez-vous dans l’ouvrage ?

Aujourd’hui, la très grande majorité des praticiens participent activement aux différentes actions de formation continue ; sans doute plus par devoir que par obligation. La réactualisation des connaissances et le réapprentissage de notions anciennes participent ainsi à une prise en charge toujours meilleure des patients. Concernant la pharmacovigilance et le signalement des effets indésirables des médicaments comme des produits cosmétiques aux agences sanitaires, le taux de déclaration reste encore très faible en France quelle que soit la discipline médicale. C’est en partie pour cette raison que cette nouvelle édition comporte un chapitre entier uniquement dédié aux effets indésirables des médicaments sur la cavité buccale : pour sensibiliser les praticiens à l’importance de ces phénomènes et à la nécessité de déclarer les effets graves ou inconnus.

Le livre revient longuement sur les aspects juridiques de la prescription : quelles sont les grandes règles de rédaction ?

La prescription est un acte médical à part entière qui obéit à des règles à la fois scientifiques mais également réglementaires et légales. Il est dès lors absolument indispensable, dans l’intérêt des patients comme des praticiens, de les connaître et de les respecter. Il faut conserver à l’esprit qu’il n’existe pas de « petit » médicament ni de prescription sans risque. Dans cette nouvelle édition, nous avons souhaité synthétiser les éléments essentiels qui permettent de réaliser une prescription médicamenteuse dans les meilleures conditions de sécurité et d’efficacité, en tenant compte à la fois du statut particulier des médicaments mais également des différents terrains physiologiques et pathologiques.

Vous couvrez très largement différentes disciplines professionnelles, mais aussi les terrains physiologiques et pathologiques : à qui adressez-vous l’ouvrage ?

Cet ouvrage a été conçu dans l’objectif d’être utilisé par un public le plus large possible, des étudiants de second cycle en odontologie aux praticiens chevronnés, qu’ils aient une activité généraliste ou de spécialiste. Tous les chapitres de ce livre ont été rédigés par des enseignants spécialistes de chaque discipline (chirurgie buccale, odontologie pédiatrique, parodontologie…) ce qui permet d’apporter un éclairage le plus précis et actuel possible. Nous avons ainsi voulu créer un ensemble homogène, qui couvre l’ensemble de la problématique de la prescription, quels que soient l’expérience et les besoins du lecteur.

Propos recueillis par Emmanuelle Lionnet