Les implants : chirurgie et prothèse

Les implants et la prothèse implantaire, couple indissociable au sein de l'odontologie moderne, sont deux disciplines en constante évolution.
Ce manuel propose une réflexion de travail à partir du diagnostic établi en fonction des diverses situations prothétiques cliniques dans un véritable contexte multidisciplinaire. Originales, les démarches chirurgicale et prothétique sont adaptées à chaque cas clinique pour aborder, de façon rationnelle les différentes étapes thérapeutiques implanto-prothétiques..

L'esprit de cet ouvrage est développé en deux grands volets :
.Un premier volet comprenant : approche actuelle de l'implantologie, diagnostic multidisciplinaire, concepts chirurgicaux, options prothétiques, prothèse implantaire, empreintes, esthétique, provisoires, laboratoire, biomatériaux, biomécanique, et maintenance
.Un deuxième volet clinique axé sur le type d'édentement, le secteur édenté et la chronologie thérapeutique.

Le point de vue du chirurgien, du prothésiste et de l'expert en biomécanique sera expliqué au cours de chaque phase thérapeutique. Le but de chaque acteur étant de donner les meilleurs moyens de travail pour optimiser le résultat final attendu par le patient : une prothèse fonctionnelle et esthétique.

De nombreux cas cliniques, des schémas et des tableaux offrent un développement didactique et détaillé . S'appuyant sur un grand nombre de références bibliographiques essentielles et les plus récentes, les auteurs s'appuient sur des bases scientifiques qui permettront,de plus, aux lecteurs investis d'élargir leurs connaissances dans les différents sujets traités.

Le mot de Patrick Renault:
En quelques mots, quels sont les points forts de ce livre ?
Il est délicat en tant qu'auteur de juger son propre livre et je ne peux que vous transmettre ce que nous avons essayé de mettre en avant.
Le premier point que le lecteur pourra remarquer est le désir de transmettre chaque idée, chaque technique de façon claire, argumentée, objective, détaillée et didactique. A aucun moment nous n'avons voulu tomber dans une simplification « basique », qui trop souvent rend la lecture d'un ouvrage, ou d'un article, totalement inutile et équivaut à une pure perte de temps pour le praticien.
Le deuxième point auquel nous avons attaché une grande attention, est une présentation similaire de chacun des protocoles, chirurgicaux ou prothétiques, une iconographie de qualité présentant des prises de vues très semblables et des synthèses objectives et indépendantes des « marques » où « écoles ». Tout cela afin de permettre au lecteur de visualiser et comparer les étapes, les différences et les résultats obtenus entre les techniques et ainsi de porter son jugement et faire son propre choix à partir d'un maximum de données qualitatives.
En troisième point, ayant constatés le désarroi de nos confrères, des étudiants et parfois de nous-mêmes, devant la multiplicité des systèmes implantaires et des techniques, nous avons absolument voulu apporter un esprit de synthèse et de clarté dans ce labyrinthe, où même les praticiens expérimentés peuvent se perdre.
Devant la diversité des dispositifs et des dénominations propres à chaque école, voir à chacun fabriquant, partant du principe évident que la prothèse implanto-portée se rapproche par ses buts de la prothèse fixée conventionnelle, nous avons tout « simplement » proposé aux confrères d'utiliser, au plus proche, la terminologie et les classifications qu'il a l'habitude d'utiliser en prothèse fixée sans devoir apprendre une nouvelle langue ! Les dentistes n'étant pas tous polyglottes par nature, cela évite le casse tête de la terminologie implantaire qui varie selon les marques, les « cuvées » et conduit à des erreurs ou des incompréhensions entre le praticien, le prothésiste et les commerciaux des différentes marques.
La terminologie utilisée permet à tout praticien, quelle que soit la marque d'implant qu'il affectionne, d'utiliser un langage simple et qu'il connaît déjà, de s'y retrouver sans changer de « langue » et de communiquer sans erreur avec son patient, le chirurgien, le prothésiste et les autres intervenants.
Enfin, de nombreux sujets rarement abordés ou souvent survolés, ont été ici approfondis de la façon la plus complète possible et traités avec le maximum de clarté. Comme dans les chapitres sur les différents choix thérapeutiques en fonction du contexte, la temporisation, les empreintes, le choix entre les différents types de prothèses implanto-portées, vissées ou scellées
Ainsi un chapitre entier a été dédié à l'occlusion. Basées sur de solides études cliniques et fondamentales, les spécificités occlusales implantaires sont clairement exposées et comparées systématiquement à l'occlusion en denture naturelle ou avec des restaurations fixées conventionnelles. A partir de ces données et d'une expérience de près de 20 ans, une méthode mettant en œuvre des techniques simples et éprouvées pour obtenir sans difficulté et systématiquement une occlusion optimale et fiable en implantologie est présentée étape par étape. L'occlusion est l'une des composantes majeures permettant d'assurer la pérennité des restaurations implanto-portées.
Omnipraticien comme la grande majorité de mes confrères, ayant aussi connu « l'angoisse » du premier cas implantaire, j'ai tenu à ce que ce livre permette à mes confrères de réaliser que l'implantologie était à la porté de tous, si l'on respecte les règles de bases et que l'on est rigoureux comme tout praticien se doit de l'être. Avec le Dr Henri Martinez, notre but a été de démystifier certains tabous et de faire tomber certaines barrières dressées pour on ne sait quelles raisons. Nous espérons modestement y avoir contribué et ainsi avoir permis à l'ensemble des praticiens qui le souhaiteront d'insérer dans leur exercice quotidien la pratique de l'implantologie, et ainsi partager avec le patient et leur équipe, la même joie et passion que nous éprouvons.
Propos recueillis par Emmanuelle Lionnet.